Kontaktformular: Physiotherapie

Sehr geehrte Patienten*innen, unsere Praxis ist eine Privatpraxis. Wenn Sie bei einer privaten Krankenkasse und/oder bei der Beihilfe versichert sind, bekommen Sie ihre Behandlungskosten erstattet.
Bei einer gesetzlichen Versicherung, erkundigen Sie sich bitte bei Ihrer Krankenkasse ob sie die Behandlungskosten erstattet bekommen.

    Vorname (Pflichtfeld)

    Nachname (Pflichtfeld)

    Telefon/Handy (Pflichtfeld)

    E-Mail (Pflichtfeld)

    Was sind Ihre Beschwerden? Welche Uhrzeit passt Ihnen am besten?

    gewünschter Behandlungstermin (Pflichtfeld)

    Diagnose

    Privat versichert?
    JaNein !

    Lieber Patient, wir weisen Sie darauf hin, dass wir eine Privatpraxis sind.
    Bitte informieren Sie sich erst bei Ihrer Krankenkasse, ob Sie Ihnen unsere physiotherapeutische Behandlung erstattet.

    Behandlungen
    (von Ihrem Arzt verordnet)

    Fango (Fa)Heiße Rolle (HR)Klassische Massagetherapie (KMT)Krankengymnastik (KG)Krankengymnastik an Geräten (KG-G)Kryotherapie/ Eis (Eis)Lymphdrainage (LD)Manuelle Therapie (MT)PhysiotherapieSporttape (ST)Unterwasserdruckstrahlmassage (UWM)Warmpackung einschl. Nachruhe (WA)Wellness-Massage (WM)

    Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.
    Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an mail@wiesbaden-physiotherapie.de widerrufen.

    Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und stimme der Verwendung meiner Daten zu

    Spamschutz - addiere bitte die beiden Zahlen und trage das Ergebnis als Ziffer ein.

    Datenschutzerklärung Impressum